Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Профосмотр: врачи и исследования». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
Каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать
В первую очередь абитуриенту нужно посетить врача общей практики — терапевта. На первичной консультации доктор заносит в форму личные данные пациента (в том числе его рост и вес), изучает анамнез, проводит опрос и осмотр. После этого абитуриенту выдается направление к докторам узкой специализации. Для получения справки нужно пройти следующих специалистов:
- Отоларинголог (ЛОР) — проверяет состояние слуха, а также ротовую и носовую полости.
- Хирург — оценивает состояние позвоночника, лимфоузлов. Врач проводит осмотр на наличие варикозного расширение вен, шрамов и других возможных патологических изменений. Пациента также опрашивают относительно полученных травм и перенесенных операций.
- Окулист — проверяет остроту зрения, а также проводит осмотр на предмет глазных заболеваний.
- Невролог — оценивает общий неврологический статус пациента. В ходе исследования врач проверяет рефлексы, а также выясняет, имеются ли у абитуриента заболевания нервной системы.
- Гинеколог (для девушек) — проводит осмотр половых органов и берет мазок.
Что касается лабораторных и инструментальных исследований, то для получения справки необходимы результаты:
- общего анализа крови и мочи;
- ЭКГ;
- флюорографии.
Врачи и анализы для прохождения комиссии при поступлении на работу
Если работник входит в категорию лиц, для которых законодательством об охране труда и иными нормативными документами предусмотрена обязательная первичная медкомиссия при приёме на работу, то уклонение от неё может повлечь за собой отказ работодателя в трудоустройстве. Чтобы определить профпригодность к выполнению трудовых функций при устройстве на работу прежде всего следует обратиться в клинику. Там разъяснят, что и какие врачи проверяют, а также какое лабораторное и инструментальное исследование входит в обязательный список в соответствии с:
- сферой предполагаемой деятельности или профессией;
- наличия вредных и/или опасных факторов, присутствующих на рабочем месте;
- полом и возрастом потенциального работника.
Убедиться, что у обследуемого человека крепкое физическое и устойчивое психическое здоровье должна врачебная комиссия, состоящая из:
- терапевта;
- психиатра;
- нарколога;
- хирурга;
- невропатолога;
- отоларинголога;
- окулиста.
Участие в медицинской комиссии других специалистов будет определяться исходя из ранее перечисленных факторов и индивидуальных особенностей здоровья каждого обследуемого лица.
Порядок прохождения предварительной медкомиссии обязывает всех кандидатов на вакантную должность прежде чем приступить к работе сделать:
- флюорографию;
- электрокардиограмму;
- анализы крови и мочи.
Отдельно нужно упомянуть объём обследования для женщин. В обязательном порядке все представительницы женского пола направляются на приём врача акушера-гинеколога, который в процессе осмотра производит забор биоматериала на цитологию и бактериологическую флору. После 40 лет женщине необходимо дополнительно посещать маммолога и делать маммографию (УЗИ молочных желёз).
На основании результатов пройденного обследования врач-терапевт или врач-профпатолог оформит врачебное профессионально-консультативное заключение или иной документ, подтверждающий годность обследуемого к выполнению трудовой функции. Для работодателя это будет означать, что у кандидата на должность отсутствуют заболевания (хронические, инфекционные и пр.) и нет пагубных зависимостей, способных препятствовать выполнению обязанностей после допуска к работе.
Медосмотры должен оплачивать работодатель
Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:
-
обязательные предварительные (при поступлении на работу),
-
периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,
-
а также другие обязательные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников,
-
внеочередные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.
Как проверить справку на подлинность?
Работодатель должен убедиться, что полученная им от кандидата на должность справка подлинная. В этом помогает в первую очередь визуальный осмотр. Бланки должен быть изготовлен типографским способом, не допускается заполнение ксерокопий. Подлинные печати – «мокрые», то есть они хорошо просматриваются с другой стороны документа. Подписи врачей должны быть четкими с нажимом.
В бланке указывается и название медучреждения, его можно найти в списке клиник, которым разрешено проводить медицинские комиссии. Если организация не найдена, то это повод усомниться в наличии у нее лицензии. Кадровая и юридическая служба предприятия должны внимательно относиться к проверке справки на подлинность, так как если проверяющие органы выявят подделку, то штрафных санкций избежать не удастся.
Кто обязан проходить предварительный медосмотр
Предварительный медицинский осмотр при приёме на работу обязателен для следующих категорий граждан:
- лица, не достигшие совершеннолетия;
- работники общественной сферы (медработники, учителя, воспитатели);
- работники пищевой промышленности (кондитеры, повара, продавцы);
- работники сферы обслуживания (парикмахеры, официанты, косметологи);
- лица, занятые на особо тяжёлых или опасных видах производства или деятельности (сотрудники атомных электростанций, подводники, шахтёры, спортсмены);
- лица, чья работа подразумевает ответственность за чужие жизни (водители, полиция, сотрудники МЧС);
- государственные служащие (судьи, прокуроры, таможенники, сотрудники госаппарата);
- при работе на Крайнем Севере или приравненных к нему условиях.
Каких врачей и какие обследования нужно пройти
В большинстве случаев для прохождения медицинского предварительного осмотра нужно получить заключения таких врачей:
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- хирург;
- невролог.
В некоторых случаях могут потребоваться заключения от дерматолога (или дерматовенеролога), гастроэнтеролога, кардиолога, аллерголога, стоматолога, инфекциониста. Женщины дополнительно проходят гинеколога и маммолога.
Отдельно нужно будет получить заключение нарколога и психиатра. Выдаются эти справки в наркологическом и психоневрологическом диспансерах по месту постоянной прописки или временной регистрации.
Также потребуется пройти следующие виды обследований:
- флюорография;
- ЭКГ;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
В зависимости от выбранной профессии могут потребоваться мазок на гонорею, анализ крови на сифилис, проверка на гельминтов или кишечную палочку, бактериологическое и цитологическое исследования.
Завершается медосмотр у терапевта или врача общей практики, который и выносит окончательное заключение о профессиональной пригодности или непригодности обследуемого.
На что проверяют кровь?
Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:
- Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
- Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.
Особенности медосмотра при поступлении на работу
Прохождение медицинского осмотра при трудоустройстве для многих соискателей становится настоящим приключением. Не все клиники, предлагающие справки для работы, имеют необходимый штат врачей для медосмотра, а также оборудование и иные условия для сдачи анализов. Это вынуждает граждан бегать от одной больницы к другой в получении заветных справок от врачей, что неудобно, слишком долго и дорого.
Если вы обратитесь в медкомиссию «Справки-Все», вам не придется искать другие клиники для сдачи анализов или прохождения оставшихся врачей. Все необходимые специалисты работают у нас, что позволяет пройти медосмотр в кратчайшие сроки.
Нюансы медосмотра для работы в нашей клинике:
- минимум документов – возьмите паспорт. Иногда требуется направление от работодателя, например, для медосмотра на работу по приказу 302н. Обычно работодатели в курсе о документе и выдают его сами, узнав о намерении сотрудника пройти медкомиссию для работы;
- быстрое обслуживание – у нас вы можете не только показаться врачам, но и сдать соответствующие анализы;
- низкие цены – платите комплексно и экономьте до 80% на медуслугах при первичном или периодическом медосмотре на работе.
Как проходят медкомиссию для трудоустройства
Для прохождения комиссии потребуется несколько дней. Процедура включает:
- Первый этап – получение направления на медицинскую комиссию от директора (работодателя). Обязательно нужно указать должность и виды работ, которые предусмотрены классификационным справочником.
- Второй этап – посещение клиники с паспортом и направлением, а также медицинской карточкой (если есть) и заключениями врачей (при наличии).
- Третий этап – посещение терапевта и узких специалистов, сдача анализов.
- Четвертый этап – получение медицинского заключения. На справке ставится подпись председателя комиссии и печать учреждения.
Что делать, в случае выявления у работника противопоказаний?
Если противопоказания выявлены у кандидата в ходе предварительного медицинского осмотра, то работодатель не принимает такого работника в штат.
В случае действующих сотрудников ситуация немного иная. В соответствии с действующим законодательством, а именно статье 73 ТК РФ, в случае выявления у работника противопоказаний, с его письменного согласия работодатель обязан перевести его на другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья.
Помимо этого, в соответствии с пунктом 8 статьи 77 ТК РФ основанием для прекращения трудового договора является отказ работника от перевода на другую работу, в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы. В том числе, пункт 5 ст. 83 ТК РФ предусматривает в качестве основания прекращения трудового договора признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением.
В ходе их прохождения некоторые сотрудники могут быть направлены на так называемое дообследование. Делается это в тех случаях, когда у врачей есть подозрения на наличие противопоказаний у работника, однако для точного определения диагноза исследований в рамках проводимого медосмотра недостаточно и требуются дополнительные. В данном случае работодатель обязан оплатить (если это потребуется) все необходимые медицинские обследования работника (согласно направлению медицинской организации) и сохранить за ним место работы (должность), а, также, средний заработок на время прохождения данного дополнительного обследования.
С точки зрения налогового учета расходы на обязательные предварительные медицинские осмотры, предусмотренные законодательством:
- учитываются при определении базы по налогу на прибыль в составе прочих расходов (подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ, письма Минфина России от 31.03.2011 № 03-03-06/1/196, от 05.10.2009 № 03-03-06/1/638 и от 07.08.2007 № 03-03-06/1/543);
- не облагаются НДФЛ (письмо Минфина России от 21.11.2008 № 03-03-06/4/84);
- не облагаются страховыми взносами на обязательное социальное страхование (ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»);
- не облагаются взносами на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (п. 1 ст. 20.1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Кто выдает направление на медосмотр?
Все организационные моменты, касающиеся предварительного медицинского обследования, лежат в кругу обязанностей службы охраны труда.
Под организацией подразумеваются такие мероприятия, как составление списков сотрудников, направляемых на обследование, контроль за учетом направлений, соблюдение сроков выдачи документов.
Непосредственная обязанность подготовить документ и выдать его будущему работнику- задача службы кадров. Ведь именно эта служба занимается отбором персонала, а предварительный медицинский осмотр — это мероприятие по подтверждению годности лица, претендующего стать сотрудником компании.
Руководитель организации соответствующим указом должен назначить ответственное лицо из отдела кадров, которое будет вести работу по подготовке, выдаче и учету направлений.
Кто обязан пройти медосмотр по закону
При трудоустройстве часть специалистов обязана оформить первичный медицинский осмотр. Данное требование прописано в Трудовом кодексе (ст. 213). Посещение врачей зафиксирует состояние потенциального работника и определит ограничения к обязанностям. Они разные для каждой должности. Например, для учителя плохое зрение не критично, в то время как слабовидящему водителю могут отказать в приёме на работу.
Оформлять предварительный медицинский осмотр при приеме на работу по российскому законодательству должны:
- работники до 18 лет;
- специалисты, работающие в опасной, вредной среде, с риском для жизни (например, спасатели) или на Крайнем Севере;
- вахтовики;
- управляющие автомобилями, служебным, общественным и любым другим видом транспорта;
- судьи;
- специалисты торговли, пищевой отрасли, включая производство и заведения общественного питания, сферы обслуживания;
- персонал водопроводных сооружений;
- врачи, медсестры и другие работники здравоохранения;
- воспитатели, педагоги, учителя, преподаватели учебных заведений всех уровней и их технический персонал.
Отметим, что данный перечень касается первичного медицинского осмотра. Часть специалистов посещают врачей ежегодно, раз в 2 года или дважды в год. Некоторые, например, водители пассажирского транспорта, обязаны пройти короткое освидетельствование перед каждой сменой. Это также закреплено ТК РФ.