Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Показания для прерывания беременности у больной туберкулезом». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Most of authors indicate negative influence of a specific infection, however this opinion isn’t unambiguous.
Аргументировано ответить на вопрос о том, насколько целесообразно сохранение беременности у женщины, болеющей туберкулёзом, может только высококвалифицированный врач-специалист. Давая рекомендации, фтизиатр и курирующий акушер-гинеколог будут учитывать следующие моменты:
- Общее состояние пациента.
- Форма туберкулёза (открытая, закрытая, первичная, вторичная и т. д.).
- Характер и тяжесть течения заболевания.
Немаловажное значение имеет отношение девушки к беременности и своей болезни. Как показывает клинический опыт, комплексное противотуберкулёзное лечение довольно-таки часто даёт возможность сохранить беременность, не отражаясь на здоровье женщины и малыша.
Беременность и туберкулез: сохранять или прерывать?
Заключение. У больных туберкулезом легких женщин чаще, чем у здоровых, развивались осложнения после манипуляции в виде эндометритов, на развитие которых влияло как наличие туберкулезного процесса, так и степень его давности и распространенности, отсутствие специфической терапии и лекарственная устойчивость возбудителя заболевания.
В Российской Федерации за последние 5 лет (2009—2014 гг.) отмечается стабильный уровень заболеваемости туберкулезом среди женского населения (30,5—31,8 на 100 тыс. населения). При этом пик заболеваемости у женщин приходится на фертильный возраст — 25—34 года (62—62,3%) [1].
Перенесение краснухи во время вынашивания ребенка существенно повышает риск врожденных хромосомных нарушений плода. Это связано со способностью возбудителя проникать через плацентарный барьер.
Публикации, касающиеся анализа возрастной и половой структуры первичной заболеваемости туберкулезом, свидетельствуют об увеличении доли женщин детородного возраста среди заболевших [6]. Растет в процентном отношении число женщин и среди пациентов с ассоциированной патологией ВИЧ/туберкулез [4].
Аспекты прерывания беременности у женщин с активным туберкулезом легких
Однако ряд физиологических изменений, происходящих при беременности и после родов, способствует развитию туберкулеза у социально благополучных женщин.
В настоящее время можно найти немало научных статей на тему«туберкулёз и беременность», которые будут полезны не только специалистам, но и широкому кругу населения.
В период беременности активация туберкулезного процесса происходит преимущественно в первые месяцы и сопровождается ухудшением состояния больных. Значительно реже она развивается в конце беременности и протекает нередко мало или бессимптомно.
Фтизиатр всегда должен объяснять пациентке репродуктивного возраста нежелательность наступления беременности на фоне активного туберкулеза и специфической терапии, т.к. это неблагоприятно сказывается на здоровье женщины и будущего новорожденного [10].
Симптомы туберкулеза у беременных
Ежегодно противотуберкулезной службой Омской области направляются для искусственного прерывания беременности в гинекологические отделения десятки женщин с различными клиническими формами туберкулеза [4].
Кроме перечисленных биологических факторов в прогрессировании туберкулезного процесса, безусловно, играет определенную роль физическое и психическое перенапряжение, связанное с уходом за родившимся ребенком. Прерывание беременности в поздние сроки (свыше 12 недель) нежелательно, так как это вмешательство непростое и небезопасное для женщины. Показания к прерыванию беременности поздних сроков должны быть серьезно обоснованы.
Даже при наличии жалоб большинство женщин в послеродовом периоде не сразу обращаются за медицинской помощью и проходят своевременно обследование на туберкулез.
Влияние родов на туберкулезный процесс
Поскольку существует проблема туберкулеза у женщин репродуктивного возраста, следует учитывать возможность наступления у них беременности [10, 11]. Наступление беременности на фоне специфического процесса неблагоприятно, т.к. в силу различных объективных причин может приводить к прогрессированию туберкулеза [11].
Из организма матери активно расходуется кальций — для построения костной ткани плода. При этом он может высвобождаться из заживших очагов туберкулеза в легких.
Literary data on a problem influence of a tuberculosis infection on pregnancy development, the course of childbirth and the early postnatal period, and also on development of a fruit and the newborn are presented in article. Most of authors indicate negative influence of a specific infection, however this opinion isn’t unambiguous.
При ультразвуковой допплерометрии у женщин, страдающих туберкулезом легких в два раза чаще, чем у здоровых регистрируется плацентарная недостаточность. При этом у половины из них — до ее клинических проявлений.
Literary data on a problem influence of a tuberculosis infection on pregnancy development, the course of childbirth and the early postnatal period, and also on development of a fruit and the newborn are presented in article. Most of authors indicate negative influence of a specific infection, however this opinion isn’t unambiguous.
Статистическая обработка материала проведена с помощью методов вариационной статистики. Количественные данные в виде М±m, где М – среднее арифметическое, m – ее стандартная ошибка. Обработка данных проводилась с помощью пакетов…
Приложение 2 к Приказу
Врачи не рекомендуют рожать пациенткам, страдающим слабоумием, психозом, шизофренией. Такие психические нарушения делают невозможным полноценный уход за малышом.
Kaiukova SI. The impact of tuberculosis and chemotherapy on female reproductive health.
Цель: оценить особенности течения периода после медицинского прерывания беременности у женщин с активным туберкулезом органов дыхания.
К социальным причинам проведения процедуры относят также отсутствие материальной возможности и жилищных условий для воспитания ребенка. Окончательное решение принимается только комиссией, состоящей из руководителя клиники, юристов и врачей.
Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Проявляется слабостью, потливостью, ухудшением аппетита, снижением веса, субфебрилитетом, кашлем, кровохарканьем, одышкой, болями в области грудной клетки. Диагностируется с помощью туберкулиновых проб, обзорной рентгенографии легких, микроскопии и бакпосева биологических материалов. Для лечения применяют производные этиленамидов, изоникотиновой кислоты, ансамицинов.
В крайних случаях прибегают к рентгенологическому исследованию, во время которого защищают плод, используя освинцованный щит или фартук. При наличии подозрений или подтверждений диагноза следует обследовать всех людей, проживающих вместе и близко общающихся с беременной.
Клиника туберкулеза органов дыхания, диагностированного в период беременности и после родов, отличается от его особенностей у остальных лиц. В период после родов в 3 раза чаще встречаются распространенные и диссеминированные процессы.
Use the user’s configured `sans` font-family (with Tailwind’s default * sans-serif font stack as a fallback) as a sane default. * 2.
К возбудителям туберкулёза относят Mycobacteriumtuberculosis, Mycobacteriumbovis и Mycobacteriumafricanum. Этитри вида микобактерий объединяют в комплекс Mycobacteriumtuberculosis.
Незапланированная беременность и туберкулез являются крайне неблагоприятным сочетанием. Аборт по медицинским показаниям в данной ситуации может приводить к последующим репродуктивным нарушениям. Проблема может усугубляться дополнительными факторами в виде коморбидности и мультиморбидности при туберкулезе легких.
При туберкулёзном процессе у беременных отмечают увеличение количества анемий (24%), ранних и поздних гестозов (18%), ПН (20%), несвоевременного излития ОВ (12%). Неосложнённое течение беременности регистрируют в 46,0%.
Лечение туберкулеза во время беременности, после прерывания или родов проводится по установленным стандартам.
Туберкулёз — одно из самых распространённых заболеваний в мире. Максимально подвержены заболеванию туберкулёзом молодые: 70% больных — это лица 20–40 лет. Сочетание туберкулёза и беременности составляет 3–7 случаев на 10 000 родов.
Гинекологу важно понимать причину искусственного прерывания беременности, чтобы правильно выбрать способ удаления плодного яйца. В зависимости от типа показаний и срока, врач может использовать медикаментозный, вакуумный или хирургический метод. Туберкулёз — специфическое инфекционно-воспалительное заболевание с преимущественным деструктивным поражением лёгочной ткани, вызываемое микобактериями туберкулёза.
Специфичности влияния туберкулёза на течение беременности, родов и послеродовый период не установлено.
Секреция молока сопровождается высоким расходом белка, жиров, витаминов. Дефицит питательных веществ снижает резистентность к туберкулезу. Одновременно с этим могут активироваться старые очаги из-за вымывания кальция.
Возбудителями инфекционно-воспалительного процесса являются микроорганизмы из семейства микобактерий. У большинства пациенток высеивается Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха).
Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах, лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III-IV стадий, хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и острой атаке порфирии.
Ответив на вопросы теста, вы узнаете, подвержены ли одному из самых распространенных недугов курильщиков — хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).