Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как провести экспертизу качества оказания медицинской помощи». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Завершающим этапом с заключением знакомятся руководитель по медицинской части и директор группы, для устранения в случаи необходимости оставшихся ошибок и опечаток. Экспертиза готова. Далее идет организационный этап, формируется дело, подготавливаются все необходимые сопроводительные документы, собирается комиссия экспертов для подписания работы.
Экспертиза качества медицинской помощи – это один из видов оценки ее качества, который проводится с целью установления нарушений как в организации оказания врачебной помощи, так и в технологии ее проведения. Кроме того, такой вид исследования дает ответы на вопросы, поставленные организатором его проведения.
В частности, объемы, сроки и качество оказания помощи лечебными заведениями привязываются к территориальной программе, по которой осуществляется обязательное медстрахование (ОМС), а также договором, заключенным с лицами в рамках выполнения этой программы.
Приложение 3 к Правилам
По статье 14 ФЗ от 29 ноября 2010 года, заниматься контролем сроков и качества оказания услуг медицинского характера должны заниматься территориальные фонды ОМС и другие организации, занимающиеся страхованием граждан.
Больница как юридическое лицо обязана компенсировать вред, причиненный ее работником. Наложенные страховщиком и Росздравнадзором штрафы не снимают обязанности с доктора или учреждения возмещать причиненный пациенту вред.
В соответствии с п. 4 ст. 29 Закона исполнитель отвечает за недостатки услуги, на которую не установлен гарантийный срок, если потребитель докажет, что они возникли до ее принятия им или по причинам, возникшим до этого момента.
Критерии оценки качества медицинской помощи
Как показывает правоприменительная практика, участие специалиста в области медицины на стороне истца, просто необходимо.
Аналогичный порядок и при обращении граждан с жалобой на качество услуг, оказанной лечебными учреждениями вне рамок ОМС.
В то же время несоблюдение требований порядков оказания медицинской помощи, в части проведения обязательных консультаций врачей специалистов, также может расцениваться по критерию своевременности.
В случае оказания некачественной медицинской помощи, предоставленной по договору о платных медицинских услугах, потребитель вправе обратиться в независимую экспертную организацию, осуществляющую экспертизу медицинских услуг, до обращения в суд с обязательным уведомлением исполнителя услуг о проведении экспертизы.
Организация и производство судебно-медицинских экспертиз в соответствии со ст. 62 Закона об основах охраны здоровья граждан разрешаются только в медицинских учреждениях.
В то же время, если пациенту оказаны платные медицинские услуги, то в соответствии с пп. «д» п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006, условия и сроки предоставления платных медицинских услуг должны содержаться в соответствующем договоре.
При этом фактическое бездействие медицинских работников нарушает право человека на доступную качественную медицинскую помощь по критерию ее своевременности [8]. В свою очередь, установление сроков оказания медицинской помощи предполагает нормативное установление периодов, в течение которых лицу должны быть оказаны медицинские услуги того или иного вида [5].
Сегодня врач-эксперт СМО — важная фигура в достижении компромисса между пациентом и врачом. Вставая между ними, он предотвращает возможный конфликт, позволяет сохранять лицо и не переводить неудовлетворенность пациента в личный персональный конфликт с врачом.
Исполнитель услуг должен представить доказательства отсутствия его вины при оказании некачественных медицинских услуг.
Доказать ненадлежащее исполнение врачами своих профессиональных обязанностей, а также дать оценку их работе и оказываемым услугам можно путем проведения оценки качества оказания медицинских услуг.
Любое решение врача, а также его действия могут быть оспорены. Это право закреплено на законодательном уровне в России.
- экспертиза качества медицинской помощи
- экспертиза медицинской помощи
- оценка качества оказания медицинских услуг
Федеральный закон 323-ФЗ, а также иные нормативные правовые акты не содержат определения для понятия «своевременность медицинской помощи», в связи с чем в научно-медицинской литературе встречаются различные подходы к оценке данной составляющей КМП.
Зачастую привлечь врача к административной или уголовной ответственности невозможно в силу невозможности доказать, что именно его действия повлекли временную или постоянную утрату здоровья, смерть.
При этом, по мнению отдельных авторов, расплывчатость определения сформировала условия, допускающие различия при трактовке термина «качественная медицинская помощь», вследствие чего население, медицинские страховые компании и лечебно-диагностические учреждения определяют понятие «качество» при оказании лечебно-диагностических услуг в соответствии с собственной экономической или иной выгодой [8].
После драки меня отправили на медицинскую экспертизу для установления телесных повреждений. Синяки и так видно.
Вопросы, связанные с экспертизой качества оказания услуг медицинского характера обретают все большую актуальность. Согласно закону, каждый человек имеет право на бесплатную и качественную помощь, однако далеко не всегда пациенты оказываются удовлетворены проведенным лечением. В этом случае можно потребовать проведения независимой экспертизы правильности выбора методов диагностики и лечения.
Адвокат АП Кемеровской области, сопредседатель КА «Регионсервис», управляющий партнер офиса Коллегии в г.
В случае ненадлежащего оказания помощи врач пренебрегает своим долгом: не назначает анализы, не проводит обследования с помощью оборудования; ставит диагноз, не имея достаточной информации.
Ни для кого не секрет, что гражданский процесс по вопросам качества медицинской помощи невозможен без участия специалиста с профессиональными познаниями в области медицины. В связи с этим, как у участников гражданского процесса, так и у суда возникает необходимость, получить профессиональную оценку качества медицинской помощи.
Специалист дает суду консультацию в устной или письменной форме, исходя из профессиональных знаний, без проведения специальных исследований, назначаемых на основании определения суда. Консультация специалиста в письменной форме, оглашается в судебном заседании и приобщается к делу.
Врач независимо от квалификации и имеющейся категории, должен четко понимать и знать свои права и обязанности, а также права пациента.
Именно эти слова клятвы врача являются лейтмотивом активной жизненной и профессиональной позиции отдельной когорты медиков — врачей-экспертов самой массовой системы отечественного здравоохранения — системы обязательного медицинского страхования.
Яркий пример человека, который сумел добиться отличных научных и практических вершин в медицинском профиле с самых начальных ступеней, — врач-инфекционист высшей квалификационной категории, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей департамента Смоленской области по здравоохранению Антонина Грекова.
Дипломы и сертификаты наши медицинских экспертов
Пациент независимо от возраста, социального статуса, финансового положения имеет полное право на защиту своих личных интересов через проведение независимой экспертизы медицинских услуг.
Данный вид медицинских экспертиз проводится как по определению суда – судебно-медицинские экспертизы, так и по заявлению гражданина – медицинские исследования или экспертизы качества мед. помощи, в соответствии с имеющимися лицензиями.
Кроме того, нарушители могут понести персональную ответственность как в виде материального и административного штрафа, финансового возмещения пострадавшему пациенту, так и уголовной ответственности. К последнему прибегают в тех случаях, если необдуманные действия врача привели к существенному ухудшению здоровья пациента, его смерти.
Для проведения экспертизы качества в нашей группе назначается эксперт-куратор, который отвечает за конечный результат. В зависимости от задач поставленных заказчиком формируется комиссия экспертов, подписи которых будут стоять в работе. Секретарь комиссии подготавливает материал – судебное дело или медицинские документы от клиента для дальнейшего использования врачами.
Порядок проведения экспертизы медицинской помощи описан в еще не принятом Положении Министерства здравоохранения РФ (пункт 4 статьи 64 Закон «Об основах охраны здоровья»).
Экспертиза при неоказании медицинской помощи проводится в связи с делами по ст. 124 «Неоказанием помощи больному» Уголовного кодекса РФ, поскольку это является уголовно наказуемым деянием. Неоказание медицинской помощи – это полный отказ от ее предоставления, бездействие врача перед лицом болеющего, преступление.
Потребитель вправе обратиться с жалобой на некачественную услугу в свою страховую организацию либо территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Ввиду трудоемкости и сложности данного вида исследования для проведения экспертизы огнестрельных и взрывных травм специалистам придется прибегнуть к услугам различных лабораторий: биохимической, гистологической, криминалистической и т.п.
Выводы, указанные в экспертном заключении, на мой взгляд, не поддаются логике. Так, специалист (врач-невролог, не имеющий сертификата судебно-медицинского эксперта) поставил под сомнение диагноз «диспластический коксартроз», установленный тремя независимыми травматологами-ортопедами.
Профессиональный опыт специалиста/специалистов в различных областях медицины не должен быть ниже профессионального опыта медицинских работников, действия которых оспариваются в суде (по уровню образования, стажу работы, категории, ученой степени, количеству проведенных исследований, операций и пр.).
За невыполнение профессиональных обязанностей врач несет персональную ответственность и может быть наказан:
- в дисциплинарном;
- административном;
- уголовном порядке.
Установить наличие телесных повреждений (это не всегда так очевидно и просто, как кажется). Искусно нанесенные побои могут не оставлять видимых следов на поверхности тела. Возможно проведение дополнительных исследований (УЗИ, рентген) для изучения внутренних повреждений.
Воспользоваться правом на проведение экспертизы медицинских услуг может каждый. Для этого необходимо обратиться в Межрегиональный Центр экспертизы и оценки, проконсультироваться с ведущими медицинскими экспертами, непосредственно специализирующимися на проведении медицинских и иных экспертных исследований.